直腸癌可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加直腸癌發(fā)病概率。這類患者存在特定基因突變,導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有直系親屬患腸癌的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。
長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食可能增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽等物質(zhì)可能損傷腸黏膜,而膳食纖維攝入不足會(huì)影響腸道蠕動(dòng)。建議增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少燒烤、腌制食品的食用頻率。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病可能持續(xù)刺激腸道黏膜,導(dǎo)致異常增生。這類患者可能出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、黏液便等癥狀。需要規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
腺瘤性息肉可能隨時(shí)間推移發(fā)展為惡性腫瘤,直徑超過(guò)1厘米的息肉風(fēng)險(xiǎn)更高。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí),可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行干預(yù),術(shù)后需定期復(fù)查。
長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等工業(yè)污染物,或吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣可能誘發(fā)基因突變。煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有明確的致癌作用,建議逐步戒除相關(guān)習(xí)慣。
預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史或腸道癥狀者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便性狀改變超過(guò)2周時(shí),須及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,通過(guò)腸鏡活檢明確診斷。確診患者應(yīng)避免自行服用止血藥物掩蓋癥狀,需嚴(yán)格遵循腫瘤專科醫(yī)生的治療方案。
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