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腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)怎么做

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腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)是通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)的外科手術(shù)，主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、建立氣腹、游離結(jié)腸、血管離斷、切除病灶、消化道重建及術(shù)后處理。

術(shù)前需完善腸鏡、CT等檢查明確腫瘤范圍，評(píng)估心肺功能。術(shù)中患者取改良截石位，全身麻醉后于臍部穿刺建立二氧化碳?xì)飧?，維持腹壓。在腹腔鏡引導(dǎo)下于右下腹、左上腹等位置穿刺置入trocar作為操作通道。術(shù)者首先探查腹腔確認(rèn)無(wú)轉(zhuǎn)移，隨后沿結(jié)腸系膜根部游離升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲，暴露腸系膜上血管分支并離斷。完整切除包含腫瘤的右半結(jié)腸及系膜淋巴結(jié)，經(jīng)擴(kuò)大的穿刺孔取出標(biāo)本。消化道重建通常采用回腸-橫結(jié)腸端側(cè)吻合，使用吻合器完成。最后沖洗腹腔，放置引流管，逐層關(guān)閉切口。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征，早期下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

術(shù)后24小時(shí)可開始流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低渣飲食，避免產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周內(nèi)避免提重物。定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需保持膳食纖維攝入，戒煙限酒，每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。建議參加康復(fù)訓(xùn)練改善體能，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒，建立規(guī)律作息習(xí)慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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