牙槽骨增生可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等方式判斷。牙槽骨增生可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、創(chuàng)傷修復(fù)異常、內(nèi)分泌紊亂、藥物因素等原因有關(guān)。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察牙齦形態(tài)及骨隆起范圍,增生部位常表現(xiàn)為局部骨質(zhì)膨隆,表面黏膜顏色正?;蜉p微充血,質(zhì)地堅硬無壓痛。需與牙齦瘤、骨腫瘤等疾病鑒別。
曲面斷層片可顯示骨皮質(zhì)增厚和骨小梁結(jié)構(gòu)改變,CBCT能三維重建評估增生范圍。影像學(xué)可見骨密度增高影,與周圍正常骨組織分界清晰,無骨質(zhì)破壞征象。
通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取組織樣本,鏡下可見骨組織異常增殖,成骨細(xì)胞活躍但排列有序,無病理性核分裂象。此為確診金標(biāo)準(zhǔn),可排除骨纖維異常增殖癥等疾病。
家族性頜骨肥大癥患者多伴有ALPL基因突變,表現(xiàn)為多發(fā)性骨隆起。此類患者需進(jìn)行基因檢測,日常應(yīng)避免外傷刺激增生部位,定期復(fù)查監(jiān)測進(jìn)展。
長期不良修復(fù)體壓迫或牙周炎癥可導(dǎo)致局部骨質(zhì)代償性增生。需去除刺激源后觀察,必要時行牙槽骨修整術(shù),術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免刺激增生部位,每年進(jìn)行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)骨隆起持續(xù)增大或影響咀嚼功能,應(yīng)及時就診,避免自行使用藥物或偏方處理。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,但無須過量補(bǔ)充鈣劑。
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