牙槽骨突出可通過觀察面部輪廓、牙齒咬合狀態(tài)、影像學(xué)檢查等方式判斷。牙槽骨突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘴唇外翻、牙齒前突、咀嚼困難等癥狀。
牙槽骨突出者側(cè)面觀常呈現(xiàn)凸面型,鼻唇角小于90度,下頜后縮或位置正常但上頜前突。自然放松狀態(tài)下上下唇無法閉合,微笑時牙齦暴露過多。部分患者伴有頦部后縮,整體面部中下1/3比例失調(diào)。
前牙區(qū)常存在深覆蓋或開合,上下切牙間水平距離超過3毫米。磨牙區(qū)可能出現(xiàn)反合或?qū)θ泻?,咀嚼時后牙接觸面積減少。牙齒排列可能呈現(xiàn)扇形散開,牙弓形態(tài)異常。
頭顱側(cè)位片可測量SNA角超過82度、SNB角正?;蚱?,ANB角增大提示上頜前突。錐形束CT能三維評估牙槽骨厚度及傾斜度,牙槽突基部骨質(zhì)前凸超過鼻底垂直線5毫米以上具有診斷意義。
家族中存在類似面型特征的直系親屬時,兒童期即可出現(xiàn)頜骨發(fā)育異常。此類情況需早期進(jìn)行正畸干預(yù),可通過功能性矯治器抑制上頜過度生長,必要時聯(lián)合正頜手術(shù)。
長期口呼吸、吐舌吞咽等習(xí)慣可能導(dǎo)致牙槽骨代償性前突。兒童期持續(xù)吮指會使上前牙唇傾,伴隨牙槽骨改建異常。破除不良習(xí)慣后需配合矯形治療恢復(fù)頜骨位置。
懷疑牙槽骨突出時應(yīng)盡早就診口腔正畸科,通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免口呼吸等不良習(xí)慣,兒童期定期進(jìn)行口腔檢查。輕度骨性前突可通過掩飾性正畸改善,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合治療,術(shù)后需長期保持并定期復(fù)查咬合關(guān)系。
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