齙牙與牙槽骨突出的判斷主要通過牙齒傾斜度、頜骨位置及面部側(cè)貌特征區(qū)分。齙牙通常表現(xiàn)為上前牙唇向傾斜,牙槽骨突出則伴隨上頜骨前突或下頜骨后縮,需結(jié)合臨床檢查與影像學(xué)評(píng)估確診。
齙牙的主要特征是牙齒角度異常,上前牙向外傾斜明顯,可能伴隨牙列擁擠或咬合不齊。微笑時(shí)牙齦暴露過多,閉唇困難是常見表現(xiàn)。牙槽骨突出則涉及骨骼發(fā)育問題,上頜骨整體前突或下頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致面中部前凸,側(cè)面觀鼻唇角度增大,頦部后縮。兩者可能同時(shí)存在,但牙槽骨突出者牙齒傾斜度可能正常。
牙槽骨突出患者常出現(xiàn)開唇露齒、頦肌緊張等代償性表現(xiàn),咬合時(shí)后牙區(qū)接觸不良。齙牙患者更多表現(xiàn)為前牙覆蓋過大,但頜骨位置相對(duì)正常。專業(yè)診斷需通過頭顱側(cè)位片測(cè)量ANB角、SNA角等數(shù)據(jù),評(píng)估頜骨前后向關(guān)系,配合口內(nèi)檢查牙齒傾斜度。
建議盡早就診口腔正畸科,通過臨床檢查結(jié)合錐形束CT或X光片明確診斷。輕度齙牙可通過隱形矯治器或托槽矯正改善,嚴(yán)重牙槽骨突出可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。日常需避免口呼吸、咬硬物等加重頜骨發(fā)育異常的習(xí)慣,保持口腔肌肉平衡訓(xùn)練。
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