糖尿病患者減肥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用藥物主要有二甲雙胍片、利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液、阿卡波糖片、西格列汀片等。
二甲雙胍片是2型糖尿病患者的首選藥物,能夠抑制肝糖原輸出,提高胰島素敏感性,有助于減輕體重。該藥可能引起胃腸不適,需隨餐服用。長期使用需監(jiān)測腎功能。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑,通過延緩胃排空和抑制食欲實現(xiàn)減重效果。適用于肥胖型2型糖尿病患者,需皮下注射,常見不良反應(yīng)為惡心嘔吐。
司美格魯肽注射液是長效GLP-1類似物,每周注射一次即可顯著降低血糖和體重。該藥可能引發(fā)胰腺炎風(fēng)險,使用前需評估病史。
阿卡波糖片通過抑制碳水化合物分解延緩葡萄糖吸收,對餐后血糖控制效果顯著。可能引起腹脹腹瀉,需與第一口主食同服。
西格列汀片作為DPP-4抑制劑,能促進胰島素分泌且不增加體重。適用于老年糖尿病患者,但可能增加關(guān)節(jié)痛風(fēng)險。
糖尿病患者減肥需采取綜合管理,除藥物治療外應(yīng)控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,定期監(jiān)測血糖和體重變化。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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