制附子具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛等功效,主要用于亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微、心陽(yáng)不足、胸痹心痛、虛寒吐瀉、脘腹冷痛、腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)痿宮冷、陰寒水腫、陽(yáng)虛外感、寒濕痹痛等病癥。制附子是毛茛科植物烏頭子根的加工品,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免中毒風(fēng)險(xiǎn)。
制附子能恢復(fù)陽(yáng)氣、挽救虛脫,適用于大汗、大吐、大瀉導(dǎo)致的四肢厥冷、脈微欲絕等危重癥候。常與干姜、甘草配伍組成四逆湯,用于搶救休克狀態(tài)。其強(qiáng)心成分烏頭類生物堿可增強(qiáng)心肌收縮力,改善循環(huán)衰竭。
制附子可溫補(bǔ)命門之火,治療腎陽(yáng)虛引起的腰膝冷痛、夜尿頻多、陽(yáng)痿早泄。與肉桂、熟地黃同用能改善生殖功能低下,如右歸丸常用于腎陽(yáng)不足證。需注意長(zhǎng)期使用可能引起口干、心悸等虛火癥狀。
制附子善祛經(jīng)絡(luò)寒濕,對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等寒濕痹證有顯著效果。配伍麻黃、細(xì)辛可治療風(fēng)寒濕痹,如桂枝附子湯。其鎮(zhèn)痛作用與抑制前列腺素合成有關(guān),但過(guò)量會(huì)導(dǎo)致心律失常。
制附子能溫暖脾胃,緩解胃寒嘔吐、腹痛腹瀉。配伍黨參、白術(shù)可用于脾胃虛寒型慢性胃炎,如附子理中丸。所含次烏頭堿可調(diào)節(jié)胃腸平滑肌痙攣,但胃腸出血患者禁用。
制附子配合解表藥可治療陽(yáng)虛外感,如麻黃附子細(xì)辛湯用于素體陽(yáng)虛者的感冒發(fā)熱。通過(guò)興奮交感神經(jīng)促進(jìn)發(fā)汗,但高血壓患者慎用。需嚴(yán)格控制劑量,避免烏頭堿中毒引發(fā)口唇麻木。
使用制附子須由中醫(yī)師辨證施治,常規(guī)用量3-15克,需先煎30-60分鐘減毒。避免與半夏、瓜蔞、貝母等配伍。服藥期間忌食生冷,孕婦及陰虛陽(yáng)亢者禁用。出現(xiàn)心悸、嘔吐等中毒癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī),可配合蜂蜜、甘草解毒。貯藏應(yīng)置于通風(fēng)干燥處,防止霉變影響藥效。
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