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拔牙絕對禁忌癥有哪些

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拔牙絕對禁忌癥主要包括嚴(yán)重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、急性感染期以及妊娠期前三個(gè)月等。這些情況下強(qiáng)行拔牙可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，需經(jīng)?？漆t(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否延期手術(shù)。

1、嚴(yán)重心血管疾病

未控制的高血壓、近期心肌梗死、嚴(yán)重心律失常患者拔牙可能誘發(fā)心腦血管意外。此類患者需先經(jīng)心內(nèi)科治療穩(wěn)定后，在心電監(jiān)護(hù)下由經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作。若必須拔牙，建議選擇上午時(shí)段并備好急救藥物。

2、血液系統(tǒng)疾病

血友病、白血病、血小板減少性紫癜等患者存在凝血功能障礙，拔牙后可能引發(fā)難以控制的出血。需提前輸注凝血因子或血小板，并在血液科醫(yī)生協(xié)作下完成。使用抗凝藥物如華法林鈉片者需調(diào)整用藥方案。

3、惡性腫瘤

口腔頜面部放療區(qū)域內(nèi)的牙齒拔除可能誘發(fā)放射性骨壞死。惡性腫瘤化療期間免疫功能低下，拔牙易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需待放療結(jié)束6個(gè)月后，或化療間歇期經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估后再考慮拔牙。

4、急性感染期

急性冠周炎、頜骨骨髓炎等局部感染未控制時(shí)，拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至顱內(nèi)或縱隔。需先使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，待炎癥消退后再行手術(shù)。全身性感染如敗血癥期間同樣禁止拔牙。

5、妊娠期前三個(gè)月

此時(shí)胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期，拔牙手術(shù)刺激可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若非緊急情況應(yīng)推遲至妊娠中期，必須處理時(shí)可選擇局部麻醉避免全身用藥。哺乳期婦女拔牙后需暫停哺乳24小時(shí)。

存在絕對禁忌癥的患者應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病，必須拔牙時(shí)需多學(xué)科會診制定方案。術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，術(shù)中配備急救設(shè)備，術(shù)后密切觀察出血和感染跡象。日常保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口，避免過硬食物刺激創(chuàng)口。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙病，減少緊急拔牙需求。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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