拔牙禁忌癥主要包括嚴(yán)重心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性感染期、妊娠期、惡性腫瘤區(qū)域、放射治療區(qū)域、長期服用抗凝藥物、癲癇發(fā)作期、糖尿病未控制及精神障礙無法配合等十類情況。
嚴(yán)重心血管疾病如近期心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛患者，拔牙可能誘發(fā)心臟事件。血液系統(tǒng)疾病包括白血病、血友病等凝血功能障礙疾病，術(shù)中易發(fā)生難以控制的出血?？谇活M面部急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致感染擴散，需先控制感染。妊娠期前三個月和后三個月拔牙可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險。
口腔惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)拔牙可能促進癌細胞擴散。頭頸部放射治療區(qū)域拔牙可能誘發(fā)放射性骨壞死。長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案后再考慮拔牙。癲癇發(fā)作期拔牙存在誤吸和創(chuàng)傷風(fēng)險。血糖未控制的糖尿病患者拔牙后傷口愈合困難。嚴(yán)重精神障礙患者無法配合操作時不宜強行拔牙。
存在上述禁忌癥的患者需提前告知醫(yī)生，由口腔外科醫(yī)生評估風(fēng)險后制定個體化方案。必要時應(yīng)進行多學(xué)科會診，在控制基礎(chǔ)疾病、做好應(yīng)急預(yù)案的前提下謹(jǐn)慎操作。術(shù)后需加強觀察，出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼硬物，遵醫(yī)囑使用抗生素或止血藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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