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膽管癌可以手術(shù)切除嗎

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膽管癌一般可以手術(shù)切除,具體需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。膽管癌是起源于膽管上皮的惡性腫瘤,早期手術(shù)是主要治療手段。

腫瘤局限于肝內(nèi)膽管或肝門部且未侵犯血管時(shí),根治性切除概率較高。肝內(nèi)膽管癌可行肝葉切除術(shù),肝門部膽管癌需聯(lián)合膽管重建。遠(yuǎn)端膽管癌可實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前需通過增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估可切除性,同時(shí)檢查肝功能儲(chǔ)備?;颊咝姆喂δ芰己?、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是手術(shù)必要條件。

腫瘤已侵犯門靜脈主干、肝動(dòng)脈或存在腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)通常無法根治切除。廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、雙側(cè)二級(jí)膽管受侵或合并肝硬化失代償期也屬手術(shù)禁忌。部分局部晚期病例經(jīng)新輔助化療降期后可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。姑息性手術(shù)如膽腸吻合術(shù)可用于緩解梗阻性黃疸。

術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)肝功能、膽紅素等指標(biāo),預(yù)防膽漏、感染等并發(fā)癥。建議患者術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),配合營養(yǎng)支持與適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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