肝功能正常也可能存在肝癌。肝癌早期肝功能指標(biāo)可能無(wú)明顯異常,需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
肝癌早期癌細(xì)胞尚未對(duì)肝組織造成廣泛破壞時(shí),肝臟代償功能較強(qiáng),常規(guī)肝功能檢查如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)可能維持在正常范圍內(nèi)。此時(shí)肝臟仍能完成代謝、解毒等基礎(chǔ)功能,但腫瘤可能已在局部生長(zhǎng)。隨著腫瘤進(jìn)展,肝功能逐漸失代償,指標(biāo)才會(huì)出現(xiàn)異常。
部分特殊類型肝癌如纖維板層型肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等,生長(zhǎng)速度較慢或病灶局限時(shí),肝功能異常表現(xiàn)可能更晚出現(xiàn)。慢性肝病患者若定期監(jiān)測(cè)肝功能,在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝癌,可能因長(zhǎng)期肝功能波動(dòng)而掩蓋腫瘤相關(guān)異常。
建議有肝癌高危因素者如慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒人群等,即使肝功能正常也應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。日常需戒酒、避免霉變食物攝入、規(guī)律作息,若出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛、食欲驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。
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