肝B超檢查正常仍可能存在肝癌,但概率較低。肝癌早期病灶較小或位置隱蔽時(shí)可能被B超遺漏,確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或核磁共振等進(jìn)一步檢查。
肝B超對(duì)肝癌的檢出率受病灶大小和位置影響較大。直徑小于1厘米的腫瘤可能因分辨率限制無(wú)法顯示,肝臟邊緣、膈頂?shù)忍厥鈪^(qū)域的病變也容易漏診。肝硬化背景下的再生結(jié)節(jié)與早期肝癌在B超下圖像相似,需通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)影像鑒別。部分高分化肝癌與正常肝組織回聲接近,缺乏典型占位特征,增加了誤判風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)肝癌類型如彌漫型肝癌可能表現(xiàn)為整個(gè)肝臟回聲改變而非局部腫塊,易被誤判為脂肪肝或肝炎。某些少見(jiàn)的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌生長(zhǎng)方式特殊,早期B超檢查可能顯示假陰性結(jié)果。存在慢性乙肝、丙肝或長(zhǎng)期酗酒等高危因素者,即使B超正常也應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
建議肝癌高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和異常凝血酶原檢測(cè),必要時(shí)選擇超聲造影、增強(qiáng)CT或肝細(xì)胞特異性對(duì)比劑核磁共振檢查。保持規(guī)律作息、避免霉變食物、控制飲酒量有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)持續(xù)消瘦、肝區(qū)隱痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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