判斷是否有腎結(jié)石可通過觀察典型癥狀、影像學(xué)檢查等方式確認(rèn)。主要依據(jù)包括腰部突發(fā)絞痛、血尿、排尿異常等表現(xiàn)，結(jié)合B超或CT檢查結(jié)果。
1、典型癥狀
腎結(jié)石最顯著的特征是突發(fā)性腰部絞痛，疼痛常從側(cè)腰部向下放射至腹股溝，伴隨惡心嘔吐。部分患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿或鏡下血尿，排尿時(shí)可能有尿頻尿急感。結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可能引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹痛。
2、排尿變化
排尿時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力或尿滴瀝需警惕膀胱結(jié)石。尿液渾濁或有沉淀物排出可能提示結(jié)石成分正在析出。部分患者會(huì)排出砂礫樣結(jié)石，收集這些顆粒送檢有助于判斷結(jié)石性質(zhì)。
3、影像學(xué)檢查
泌尿系統(tǒng)B超能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，可顯示腎盂積水程度。CT尿路造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能精確定位結(jié)石位置和大小。X線腹部平片對(duì)含鈣結(jié)石檢出率較高，但尿酸結(jié)石可能不顯影。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶。血液檢查關(guān)注肌酐值評(píng)估腎功能。24小時(shí)尿液分析可測(cè)定鈣、磷、尿酸等代謝指標(biāo)，幫助判斷結(jié)石成因。結(jié)石成分分析能指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、高危因素
有痛風(fēng)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病者易發(fā)結(jié)石。長期飲水不足、高鹽高蛋白飲食人群風(fēng)險(xiǎn)增高。既往有結(jié)石病史者復(fù)發(fā)概率較大。某些遺傳性腎小管疾病也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石形成。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配在全天飲用。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)建議及時(shí)就診泌尿外科，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。定期體檢時(shí)可增加泌尿系統(tǒng)超聲篩查，尤其是有結(jié)石家族史的人群。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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