胸部纖維瘤通常是乳腺纖維腺瘤的俗稱,屬于乳腺良性腫瘤,可能與激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對雌激素過度敏感等因素有關(guān)。乳腺纖維腺瘤主要表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,邊界清晰且活動度良好,建議通過乳腺超聲或鉬靶檢查確診,必要時需進(jìn)行穿刺活檢。
青春期或育齡期女性雌激素分泌旺盛可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮和間質(zhì)增生,形成纖維腺瘤。這類患者可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛,但腫塊本身通常無觸痛。日常需減少高雌激素食物攝入,如蜂王漿、動物胎盤等,定期復(fù)查乳腺超聲觀察腫塊變化。若腫塊增長較快或直徑超過3厘米,可考慮遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
有乳腺癌或卵巢癌家族史的人群發(fā)病概率略高,可能與BRCA基因突變有關(guān)。這類患者建議每年進(jìn)行乳腺??茩z查,必要時聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測。日??赏ㄟ^穿戴合體文胸減少乳腺壓迫,避免熬夜和情緒波動。若發(fā)現(xiàn)腫塊質(zhì)地變硬或皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變,需立即就醫(yī)排除惡性病變。
部分女性乳腺組織對雌激素反應(yīng)過度,導(dǎo)致纖維結(jié)締組織異常增生。常見于長期服用含雌激素避孕藥或接受激素替代治療的人群。建議改用孕激素制劑或非激素類避孕方式,哺乳期女性可通過規(guī)律哺乳幫助緩解癥狀。藥物治療可選用逍遙丸、桂枝茯苓膠囊等疏肝理氣類中成藥。
乳房區(qū)域曾受外力撞擊或反復(fù)機械摩擦可能誘發(fā)局部纖維化,形成假性纖維瘤樣結(jié)節(jié)。這類腫塊通常位置表淺且伴有輕微壓痛,熱敷和按摩可能加速吸收。若持續(xù)存在可考慮微波消融治療,但需與乳腺脂肪壞死鑒別,后者常見于乳房整形術(shù)后或肥胖人群。
極少數(shù)情況下纖維腺瘤可能合并導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或葉狀腫瘤,表現(xiàn)為腫塊短期內(nèi)迅速增大或伴有乳頭溢液。需通過空心針穿刺活檢明確性質(zhì),確診后可行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開放切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā),特別是多發(fā)性纖維腺瘤患者。
乳腺纖維腺瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲品及油炸食品,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢。35歲以上女性建議每年做一次乳腺鉬靶檢查,年輕女性以超聲檢查為主。若發(fā)現(xiàn)腫塊增大速度超過每年1厘米、形狀不規(guī)則或出現(xiàn)鈣化灶,需及時就診評估手術(shù)指征。術(shù)后患者可適當(dāng)補充維生素E和硒元素,有助于減少瘢痕增生。
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