急性期面癱可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫治療、手術(shù)治療、生活護理等方式干預。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、糖尿病、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺(jué)減退等癥狀。
急性期面癱患者可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于促進(jìn)神經(jīng)修復。若合并細菌感染需使用抗生素如頭孢克肟分散片。用藥期間需監測血糖血壓變化,避免自行調整劑量。
發(fā)病1周后可開(kāi)始超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射緩解肌肉痙攣。低頻電刺激能防止面部肌肉萎縮,配合手法按摩每日3次,每次10分鐘。急性期避免強刺激,物理治療需在康復師指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
針灸選取陽(yáng)白、四白、地倉等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),隔日1次配合艾灸溫通陽(yáng)氣。中藥可選用牽正散加減祛風(fēng)通絡(luò ),或大活絡(luò )膠囊活血化瘀。耳穴貼壓選取面頰區、肝區等部位輔助治療。需由中醫師辨證施治,避免自行服用偏方。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過(guò)6個(gè)月未恢復者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。手術(shù)存在聽(tīng)力損傷、出血等風(fēng)險,需經(jīng)神經(jīng)外科評估后實(shí)施。
急性期需佩戴眼罩防止角膜干燥,用人工淚液潤滑眼球。進(jìn)食時(shí)選擇軟食避免咀嚼困難,餐后清潔口腔殘渣。面部保暖避免冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)抬高床頭減輕水腫。每日對鏡練習鼓腮、皺眉等表情肌訓練。
急性期面癱患者應保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡富含B族維生素,如燕麥、瘦肉、深綠色蔬菜。嚴格遵醫囑用藥并定期復診,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。若出現眼睛刺痛、聽(tīng)力下降等異常需立即就醫?;謴推诳膳浜仙锓答佊柧毤铀偕窠?jīng)功能重建,多數患者在3-6個(gè)月可獲得較好恢復。
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