急性期面癱可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式干預(yù)。面癱可能與病毒感染、外傷、免疫異常、腦血管病變、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
急性期面癱患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,抗病毒藥物如阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。合并疼痛時可選用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測血糖及胃腸道反應(yīng)。
發(fā)病1周后可開始低頻脈沖電刺激治療,配合超短波改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行面部肌肉按摩與熱敷,溫度控制在40℃以下?;謴?fù)期采用針灸治療時,選取陽白、四白等穴位刺激,每周3次。
風(fēng)寒型可服用牽正散加減,風(fēng)熱型選用銀翹散配合針灸。中藥外敷選用白附子、細(xì)辛等研磨調(diào)敷患側(cè)。耳穴壓豆選取面頰區(qū)、肝區(qū)等穴位,每日按壓3次。
對于外傷性面神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),腫瘤壓迫者需切除病灶。病程超過6個月未恢復(fù)可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫,用眼罩保護(hù)暴露的角膜。飲食選擇軟質(zhì)食物避免辛辣刺激,餐后清潔口腔。每日對鏡練習(xí)抬眉、鼓腮等表情動作,每次10分鐘。
急性期面癱患者需保持情緒穩(wěn)定,避免冷風(fēng)直吹面部,外出佩戴墨鏡防風(fēng)沙??祻?fù)階段堅持面部肌肉功能訓(xùn)練,配合紅外線理療儀輔助治療。若出現(xiàn)眼瞼閉合不全需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,三個月未恢復(fù)應(yīng)及時復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。日??墒秤蒙剿?、薏苡仁等健脾食物,忌食生冷海鮮。
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