面癱急性期綜合治療主要包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、眼部護(hù)理及心理干預(yù)。面癱通常由病毒感染、外傷、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、閉眼困難等癥狀。
面癱急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,抗病毒藥物如阿昔洛韋片抑制病毒復(fù)制,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
急性期后可配合超短波治療改善局部血液循環(huán),低頻電刺激防止肌肉萎縮,紅外線照射緩解炎癥反應(yīng)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,治療強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)。
針灸選取陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò),中藥選用牽正散加減祛風(fēng)通絡(luò),穴位貼敷采用白芥子等藥物溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目使用偏方。
因閉眼困難需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,夜間佩戴眼罩保護(hù)角膜,定期進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。眼部護(hù)理應(yīng)持續(xù)至面肌功能完全恢復(fù),防止出現(xiàn)視力損傷。
急性期患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài),家屬應(yīng)給予情感支持,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。心理干預(yù)需貫穿整個(gè)治療過(guò)程。
面癱急性期需保持充足休息,避免冷風(fēng)直吹面部,飲食選擇易咀嚼的軟食,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩與表情訓(xùn)練,如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善,需復(fù)查排除顱內(nèi)病變。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,不可擅自停止康復(fù)訓(xùn)練。
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