關節(jié)置換手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、感染、深靜脈血栓、假體周圍骨折、關節(jié)僵硬等。術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練和定期復查。
假體松動是關節(jié)置換術后常見的遠期并發(fā)癥,可能與骨水泥老化、骨質(zhì)疏松或過度活動有關?;颊邥霈F(xiàn)關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀,嚴重時需進行翻修手術。術后應避免劇烈運動,控制體重以減輕關節(jié)負荷。
術后感染分為早期和晚期感染,早期多由手術操作或術后護理不當引起,晚期可能因身體其他部位感染灶擴散導致。表現(xiàn)為紅腫熱痛、傷口滲液甚至發(fā)熱,需及時使用抗生素治療,嚴重者需取出假體清創(chuàng)。
術后臥床導致血流緩慢,加上手術創(chuàng)傷激活凝血系統(tǒng),易在下肢形成血栓。典型癥狀為小腿腫脹疼痛,可能引發(fā)肺栓塞。術后早期活動、穿戴彈力襪和使用抗凝藥物可有效預防。
骨質(zhì)疏松患者或外傷后易發(fā)生假體周圍骨質(zhì)斷裂,多表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和關節(jié)畸形。根據(jù)骨折類型可選擇保守治療或手術內(nèi)固定,術后需加強鈣質(zhì)補充和防跌倒措施。
術后康復鍛煉不足會導致關節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為關節(jié)活動范圍減小。通過持續(xù)物理治療和循序漸進的功能訓練可改善,嚴重時需在麻醉下進行手法松解。
關節(jié)置換術后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于骨骼修復??祻推谛柙趯I(yè)指導下進行關節(jié)活動度訓練和肌力練習,避免跑跳等沖擊性運動。定期隨訪檢查假體位置和骨密度,出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙時及時就醫(yī)。注意保持手術部位清潔干燥,控制基礎疾病如糖尿病等,降低感染風險。術后3-6個月內(nèi)使用助行器輔助活動,逐步恢復日常功能。
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