剖腹產(chǎn)后可能出現(xiàn)會陰松弛,但多數(shù)情況下可以恢復(fù)。會陰松弛可能與分娩方式、盆底肌損傷、激素變化等因素有關(guān),通過科學(xué)鍛煉和康復(fù)治療通常能改善。
剖腹產(chǎn)雖然不經(jīng)過陰道分娩,但妊娠本身會導(dǎo)致盆底肌群長期受壓,加上孕期激素變化使韌帶松弛,可能引發(fā)會陰區(qū)域支撐力下降。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)漏尿、下墜感等癥狀,這與盆底肌張力減退直接相關(guān)。通過堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)等針對性鍛煉,配合電刺激或生物反饋治療,多數(shù)產(chǎn)婦在3-6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)肌力。若產(chǎn)后1年仍存在嚴(yán)重松弛伴功能障礙,需考慮盆底重建手術(shù),如陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或懸吊術(shù)。
少數(shù)產(chǎn)婦因先天結(jié)締組織薄弱、多胎妊娠或胎兒過大等因素,可能面臨持續(xù)性會陰松弛。這類情況常伴隨膀胱膨出、直腸膨出等盆底器官脫垂,需通過磁共振評估損傷程度。對于合并慢性咳嗽、長期便秘等腹壓增高因素的產(chǎn)婦,恢復(fù)速度可能更慢,必要時(shí)需使用子宮托輔助支撐。
產(chǎn)后應(yīng)避免提重物、久站等增加腹壓的行為,堅(jiān)持每日盆底肌鍛煉至少3個(gè)月,每組收縮維持8-10秒,每日重復(fù)10-15組。增加富含膠原蛋白的食物如魚膠、蹄筋等,有助于結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)漏尿、性交疼痛或明顯下墜感,應(yīng)及時(shí)至婦產(chǎn)科或盆底康復(fù)中心評估,必要時(shí)采用射頻治療或手術(shù)干預(yù)。哺乳期結(jié)束后激素水平趨于穩(wěn)定,會進(jìn)一步促進(jìn)組織恢復(fù)。
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