青光眼晚期通常在5-10年內(nèi)可能導(dǎo)致失明,具體時(shí)間與眼壓控制情況、視神經(jīng)損傷程度及治療依從性密切相關(guān)。
青光眼是一種以視神經(jīng)進(jìn)行性損傷為特征的不可逆性眼病,晚期患者眼壓持續(xù)超過(guò)30毫米汞柱時(shí),視神經(jīng)纖維層會(huì)加速變薄。若未規(guī)范使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,或未及時(shí)進(jìn)行小梁切除術(shù)等干預(yù),視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞將以每年約5%的速度凋亡。多數(shù)患者在出現(xiàn)管狀視野缺損后,中心視力可能在3-5年內(nèi)喪失,而全視野消失通常需要更長(zhǎng)時(shí)間。部分合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或高度近視的患者,病程進(jìn)展可能縮短至2-3年。
建議晚期青光眼患者每3個(gè)月復(fù)查一次視野檢查和光學(xué)相干斷層掃描,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用他氟前列素滴眼液等藥物。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力排便等可能引起眼壓升高的行為,室內(nèi)光線需保持柔和均勻。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、虹視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)考慮睫狀體光凝術(shù)等手術(shù)治療。
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