運(yùn)動(dòng)后膝蓋內(nèi)部疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、韌帶拉傷、滑膜炎、半月板損傷或髕骨軟化癥等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、腫脹、彈響等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療或手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)深層鈍痛。軟骨損傷后關(guān)節(jié)面摩擦增加,上下樓梯時(shí)疼痛加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
運(yùn)動(dòng)中急停變向易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度拉傷需佩戴護(hù)膝制動(dòng)2-4周,中重度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。
運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)腔積液。急性發(fā)作期建議冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸鈉乳膏,嚴(yán)重積液需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
旋轉(zhuǎn)發(fā)力動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛多集中在關(guān)節(jié)線位置,下蹲時(shí)可能出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。一度損傷可通過(guò)微波理療和鹽酸氨基葡萄糖片保守治療,三度橫行撕裂通常需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
髕股關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期應(yīng)力異常會(huì)引起軟骨軟化,表現(xiàn)為上下坡時(shí)膝前刺痛。需避免深蹲等動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌靜力訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合體外沖擊波治療改善局部血供。
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛需立即停止活動(dòng)并觀察癥狀變化,48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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