分泌性中耳炎可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)等方式治療,通常由咽鼓管功能障礙、感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
分泌性中耳炎在急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫。若存在過(guò)敏因素,可聯(lián)合氯雷他定片等抗組胺藥物。用藥期間需避免用力擤鼻,防止病原體逆行感染。
對(duì)于積液量較多且持續(xù)存在的患者,可在無(wú)菌操作下進(jìn)行鼓膜穿刺抽液,迅速緩解耳悶脹感及聽(tīng)力下降。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生完成,術(shù)后保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,降低繼發(fā)感染概率。
反復(fù)發(fā)作或病程超過(guò)3個(gè)月者可能需行鼓膜置管術(shù),通過(guò)留置通氣管平衡中耳壓力。術(shù)后需定期復(fù)查清理管周分泌物,置管通常6-12個(gè)月后自行脫落,期間禁止?jié)撍蚋呖诊w行等氣壓劇烈變化活動(dòng)。
通過(guò)捏鼻鼓氣法、吞咽動(dòng)作等促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,改善中耳通氣??膳浜暇捉揽谙闾腔虼禋馇虻热粘S?xùn)練,但急性感染期禁用。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督訓(xùn)練,避免過(guò)度用力導(dǎo)致鼓膜損傷。
合并鼻炎、鼻竇炎者需同步治療上呼吸道疾病,腺樣體肥大兒童可能需切除腺樣體。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)除螨,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
日常需注意預(yù)防感冒,避免用力擤鼻及嗆水,乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖緩解耳壓。飲食宜清淡,限制乳制品攝入以減少黏液分泌,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免發(fā)展為粘連性中耳炎或膽脂瘤等并發(fā)癥。
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