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分泌性中耳炎的治療

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分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管術、生活護理等方式治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、氣壓損傷、腺樣體肥大等原因引起。

1、藥物治療

分泌性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕鼻咽部黏膜水腫，促進咽鼓管通暢。若存在細菌感染，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片控制炎癥。合并過敏時可用氯雷他定片緩解癥狀。藥物治療需配合鼻腔沖洗，避免用力擤鼻。

2、咽鼓管吹張

通過波氏球法或導管法進行咽鼓管吹張，能改善中耳通氣功能。適用于咽鼓管輕度阻塞患者，操作時需注意力度，避免氣壓傷。急性上呼吸道感染期間禁止操作，治療后可能出現短暫耳悶脹感，通常1-2小時可緩解。

3、鼓膜穿刺

對持續(xù)積液超過3個月者，可在局麻下行鼓膜穿刺抽液。穿刺后保持外耳道干燥，避免游泳或淋浴時進水。部分患者需重復穿刺2-3次，若積液黏稠可注入醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥反應。

4、鼓膜置管術

反復發(fā)作或積液黏稠者可行鼓膜置管術，通氣管留置6-12個月。術后避免劇烈運動防止脫管，定期復查清理外耳道分泌物。置管期間可能出現耳漏，需用氧氟沙星滴耳液預防感染。

5、生活護理

保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護理。避免接觸過敏原，乘坐飛機或潛水時做好耳壓平衡。兒童患者需治療腺樣體肥大，睡眠時抬高床頭。飲食宜清淡，限制奶制品攝入減少黏液分泌。

分泌性中耳炎患者應避免用力擤鼻或捏鼻鼓氣，防止病原體逆行感染。急性期可局部熱敷促進積液吸收，恢復期進行咀嚼運動幫助咽鼓管開放。兒童患者家長需觀察聽力變化，定期復查聲導抗檢測。合并鼻竇炎或過敏性鼻炎時需同步治療原發(fā)病，頑固性病例建議完善鼻咽部CT排除占位性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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