直腸癌能否治好與病情分期密切相關(guān),早期直腸癌通過規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期需綜合治療控制進(jìn)展。
直腸癌的治療效果主要取決于腫瘤分期和個(gè)體差異。腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時(shí),內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)即可達(dá)到根治效果,五年生存率較高。腫瘤侵犯深肌層但未轉(zhuǎn)移時(shí),需結(jié)合術(shù)前放化療和根治性手術(shù),部分患者可獲得長(zhǎng)期生存。局部進(jìn)展期或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例,需采用新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù),術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期直腸癌以全身治療為主,靶向藥物和免疫治療為部分患者帶來生存獲益。所有治療方案的制定需結(jié)合分子分型、患者體能狀態(tài)及治療意愿。
直腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免高脂高糖食物。術(shù)后早期需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),定期進(jìn)行肛門功能鍛煉。治療期間注意心理調(diào)適,可通過正念冥想緩解焦慮。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或異常出血等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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