直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。直腸癌通常由遺傳因素、長期高脂飲食、慢性腸道炎癥、腺瘤性息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、手術(shù)治療
根治性切除術(shù)是早期直腸癌的主要治療手段，包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)等術(shù)式。對于腫瘤局限于黏膜層的患者，五年生存率較高。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥，需配合腸造口護(hù)理。
2、放射治療
術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助治療能降低局部復(fù)發(fā)概率。常見副作用包括放射性腸炎、骨髓抑制，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)并加強營養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療
奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片是常用化療方案，適用于中晚期患者。氟尿嘧啶注射液可抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成?；熎陂g可能出現(xiàn)惡心嘔吐、外周神經(jīng)毒性等反應(yīng)，需配合止吐藥物使用。
4、靶向治療
西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型患者，能特異性阻斷表皮生長因子受體。貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成延緩腫瘤進(jìn)展。使用前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者，能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。治療期間需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，定期進(jìn)行影像學(xué)評估。
直腸癌患者治療后需長期隨訪，建議術(shù)后每3-6個月進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查，保持低脂高纖維飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制燒烤類食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等溫和運動，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時復(fù)查，心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便習(xí)慣變化，遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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