斜視可通過配鏡矯正、視覺訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)治療等方式安全有效治療。斜視可能與遺傳、屈光不正、神經(jīng)肌肉異常、外傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。
屈光不正性斜視可通過驗(yàn)光配鏡矯正??蚣苎坨R或隱形眼鏡能調(diào)整屈光狀態(tài),改善因遠(yuǎn)視、散光等引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù),兒童患者建議每3-6個(gè)月檢查一次。
針對輕度斜視或術(shù)后殘留斜視,可通過同視機(jī)訓(xùn)練、立體視卡片練習(xí)等強(qiáng)化雙眼融合功能。每日訓(xùn)練15-30分鐘,持續(xù)3-6個(gè)月可改善眼肌協(xié)調(diào)性,適用于間歇性外斜視患者。
部分斜視可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液暫時(shí)麻痹睫狀肌,緩解調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視;肉毒桿菌毒素A注射可暫時(shí)性減弱眼外肌力量,適用于急性共同性斜視或小角度斜視,效果維持3-6個(gè)月。
肉毒桿菌毒素注射通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號傳導(dǎo),選擇性減弱過度收縮的眼外肌。常見注射部位為內(nèi)直肌或外直肌,需在肌電圖引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射,2周后評估效果。
對于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視,可行眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等調(diào)整肌肉附著點(diǎn)。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫復(fù)視,通常1-2周恢復(fù)。復(fù)雜斜視可能需分次手術(shù)。
斜視治療后需定期復(fù)查視力及眼位,兒童患者建議每3個(gè)月檢查一次。日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間近距離用眼,保持閱讀距離30厘米以上,均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免游泳及劇烈運(yùn)動1個(gè)月。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或眼紅痛需及時(shí)就診。
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