睪丸疼痛可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。睪丸疼痛可能與外傷、感染、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、慢性前列腺炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、排尿異常、發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng)并墊高陰囊,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。輕度外傷或肌肉勞損引起的疼痛經(jīng)48-72小時(shí)靜養(yǎng)多可緩解,期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若靜息狀態(tài)下疼痛持續(xù)超過3天或加重,需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
外傷初期24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,防止腫脹加劇。48小時(shí)后改為40℃左右熱毛巾敷20分鐘,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過45℃。該方法對(duì)精索靜脈曲張引起的墜脹感效果較好。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,伴有高熱時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。非感染性疼痛可使用塞來昔布膠囊等抗炎藥,精索靜脈曲張患者可口服邁之靈片改善靜脈回流。所有藥物均需排除過敏史并按處方劑量使用。
氣滯血瘀型可用橘核丸配合局部艾灸,濕熱下注型推薦龍膽瀉肝丸加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,每周2-3次,10次為療程。慢性疼痛者可選用小茴香、荔枝核等藥材熱奄包外敷,每日1次,每次30分鐘。
睪丸扭轉(zhuǎn)需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù),精索靜脈曲張重度患者可選擇腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需臥床3-5天,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,2個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。所有術(shù)式均需通過超聲等檢查明確適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,規(guī)律排空膀胱減少前列腺充血。飲食宜清淡,多食西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,限制酒精及辛辣刺激。建議每半年進(jìn)行陰囊超聲檢查,出現(xiàn)突發(fā)劇痛、睪丸硬結(jié)或血尿等情況須立即急診。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
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