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得了高血壓如何確診

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高血壓的確診需通過重復(fù)測(cè)量血壓并結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括診室血壓測(cè)量、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、家庭自測(cè)血壓以及排除繼發(fā)性高血壓的檢查。

診室血壓測(cè)量是高血壓篩查的基礎(chǔ)方法,要求患者在安靜環(huán)境下休息5分鐘后測(cè)量,非同日三次測(cè)量收縮壓均超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步診斷。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)能更全面反映晝夜血壓波動(dòng),診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均血壓超過130/80毫米汞柱。家庭自測(cè)血壓有助于發(fā)現(xiàn)白大衣高血壓和隱匿性高血壓,診斷閾值為135/85毫米汞柱。確診前需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、心電圖等基礎(chǔ)檢查,必要時(shí)完善腎動(dòng)脈超聲、醛固酮測(cè)定等專項(xiàng)檢測(cè)以鑒別繼發(fā)性高血壓。部分患者需要監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

建議確診高血壓后定期監(jiān)測(cè)血壓變化,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓藥物,不可自行增減藥量,每月復(fù)查血壓控制情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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