寶寶蛋白過(guò)敏通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀、口腔過(guò)敏綜合征及嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。蛋白過(guò)敏是嬰幼兒常見(jiàn)食物過(guò)敏類型,主要由免疫系統(tǒng)對(duì)蛋白質(zhì)異常反應(yīng)引起。
皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或蕁麻疹是蛋白過(guò)敏的典型表現(xiàn),多集中在面部、頸部及四肢屈側(cè)。皮疹常伴有瘙癢,可能因抓撓繼發(fā)感染。輕度癥狀可通過(guò)冷敷緩解,持續(xù)發(fā)作需就醫(yī)排除其他皮膚病。
進(jìn)食含蛋白食物后可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉或血便,嬰兒可能表現(xiàn)為拒食、哭鬧及體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏原后及時(shí)更換水解蛋白配方奶粉。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕或喘息,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)喉頭水腫導(dǎo)致呼吸困難。此類癥狀需與呼吸道感染鑒別,若進(jìn)食后反復(fù)發(fā)作應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
接觸蛋白后口唇、舌部腫脹發(fā)癢,可能伴隨口腔黏膜水腫。通常癥狀較輕但可能進(jìn)展為全身反應(yīng),建議家長(zhǎng)備好抗組胺藥物如氯雷他定糖漿應(yīng)急使用。
極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降及意識(shí)障礙。此時(shí)須立即肌注腎上腺素,并撥打急救電話。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別早期征兆如煩躁不安、聲音嘶啞等。
對(duì)于蛋白過(guò)敏寶寶,家長(zhǎng)需嚴(yán)格規(guī)避牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物,選擇深度水解或氨基酸配方奶粉替代。輔食添加應(yīng)遵循單一品種、小劑量起始原則,每引入新食物觀察3-5天。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),2歲以上可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服免疫耐受誘導(dǎo)。日常注意閱讀食品標(biāo)簽,避免接觸含乳清蛋白、酪蛋白等成分的加工食品,外出就餐時(shí)需提前告知過(guò)敏史。
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