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fpsa/psa偏低是癌癥嗎

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fpsa/psa偏低不一定是癌癥，可能與前列腺炎、良性前列腺增生等因素有關(guān)。fpsa指游離前列腺特異性抗原，psa指總前列腺特異性抗原，兩者比值偏低時需結(jié)合其他檢查綜合評估。

前列腺炎可能導(dǎo)致fpsa/psa比值降低。炎癥會破壞前列腺組織屏障，使psa釋放入血增多，而fpsa變化不明顯，導(dǎo)致比值下降?；颊叱０橛心蝾l尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

良性前列腺增生也會引起fpsa/psa偏低。增生的前列腺組織壓迫尿道，導(dǎo)致psa分泌增加。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。臨床常用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物控制病情，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺癌確實(shí)可能出現(xiàn)fpsa/psa比值降低。癌細(xì)胞異常增殖會分泌大量psa，同時因腫瘤血管結(jié)構(gòu)異常，fpsa占比減少。但確診需結(jié)合直腸指檢、前列腺核磁共振及穿刺活檢。早期癌變可能無特殊癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)骨痛、血尿等表現(xiàn)。

其他因素如前列腺按摩、導(dǎo)尿操作等醫(yī)源性刺激，或長時間騎車等物理壓迫，也可能造成psa一過性升高。這類情況通常無伴隨癥狀，復(fù)查后比值多可恢復(fù)正常。

發(fā)現(xiàn)fpsa/psa偏低時無須過度恐慌，但應(yīng)完善前列腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常生活中避免久坐壓迫會陰部，限制酒精及辛辣食物攝入，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動。50歲以上男性建議每年檢測psa，有家族史者需更早開始篩查。若出現(xiàn)排尿異?；蚬桥杼弁?，應(yīng)及時就診泌尿外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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