宮頸癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部或骨盆疼痛、下肢水腫、排尿排便異常及全身消耗性表現(xiàn)。宮頸癌是發(fā)生在宮頸上皮的惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤局部浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)。
晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)陰道流血,出血量可多可少,部分表現(xiàn)為血性分泌物。腫瘤侵犯大血管可能導(dǎo)致致命性大出血。此時(shí)需緊急就醫(yī)處理,避免失血性休克。
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)叢可引起持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛可能放射至腰骶部或下肢。疼痛程度與腫瘤浸潤范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
腫瘤壓迫髂血管或淋巴管導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫??赡馨殡S皮膚色素沉著和潰瘍,需抬高患肢并穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。
腫瘤侵犯膀胱可出現(xiàn)尿頻尿急血尿,侵犯直腸則導(dǎo)致里急后重、便血或腸梗阻。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)造影或腸鏡檢查評估受累程度,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù)。
包括進(jìn)行性消瘦、貧血、低蛋白血癥和惡病質(zhì)。與腫瘤消耗、進(jìn)食困難及慢性失血有關(guān),需營養(yǎng)支持治療,可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和重組人促紅素注射液。
宮頸癌晚期患者需保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦出血。飲食應(yīng)選擇高蛋白高熱量易消化食物,如魚肉泥、蒸蛋羹等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)需立即就醫(yī),晚期治療以改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo),可考慮姑息性放療或鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)。
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