蜘蛛痣可通過觀察皮損形態(tài)、按壓褪色試驗(yàn)及血管鏡檢查確定。典型表現(xiàn)為中央紅色丘疹伴放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,按壓后褪色,松開后迅速恢復(fù)。
蜘蛛痣的中央隆起部位為小動脈末端分支,周圍輻射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張形成類似蜘蛛腿的形態(tài),直徑多在1厘米以內(nèi),好發(fā)于面部、頸部及上肢。用玻片按壓皮損中央時可見血管網(wǎng)暫時消失,壓力解除后血液從中心點(diǎn)向外周擴(kuò)散復(fù)原。對于不典型皮損,皮膚鏡或血管鏡可清晰顯示特征性的星狀血管結(jié)構(gòu),與普通毛細(xì)血管擴(kuò)張或櫻桃狀血管瘤相鑒別。
部分妊娠期女性或肝病患者可能出現(xiàn)非典型蜘蛛痣,表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張不明顯或分布不對稱,需結(jié)合肝功能檢查、激素水平檢測綜合判斷。長期使用糖皮質(zhì)激素者也可能出現(xiàn)類似皮損,但通常伴隨皮膚萎縮等副作用表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)疑似蜘蛛痣應(yīng)記錄皮損大小、數(shù)量及變化情況,避免搔抓或摩擦刺激。肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能,妊娠期蜘蛛痣通常產(chǎn)后會自行消退。日常注意防曬保護(hù)血管脆弱的皮膚區(qū)域,使用溫和清潔產(chǎn)品減少刺激,若皮損突然增多或伴隨牙齦出血等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查肝臟疾病。
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