腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時建議立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天,適度翻身預(yù)防壓瘡。慢性腰疼患者可嘗試側(cè)臥屈膝姿勢,兩腿間夾枕頭維持脊柱中立位。
急性損傷48小時內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時,防止凍傷。慢性勞損或受寒后腰疼可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
肌肉痙攣引起的腰疼可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行穴位按壓,如委中穴、腎俞穴等。專業(yè)康復(fù)師操作的推拿手法能松解粘連組織,但腰椎骨折、腫瘤患者禁止按摩。配合紅外線照射效果更佳。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解無菌性炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。嚴重神經(jīng)根壓迫可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
腰椎間盤突出癥保守治療無效時,可選擇椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時變換體位并做腰部伸展運動。睡眠選擇中等硬度床墊,搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。肥胖者需控制體重,游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。若腰疼持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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