甲亢可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過量、遺傳因素等原因引起。
甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物抑制甲狀腺激素合成。這類藥物適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備,可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī),避免擅自調(diào)整劑量。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用此療法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常水平,術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷,需長期補(bǔ)充鈣劑和甲狀腺激素。
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定有助于控制癥狀,可選擇瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。每日保證充足睡眠,避免過度勞累加重代謝負(fù)擔(dān)。
肝郁氣滯型可用柴胡疏肝散加減,陰虛火旺型可選知柏地黃丸。針灸選取太沖、三陰交等穴位平肝潛陽。中藥治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,服藥期間忌食辛辣燥熱食物。
甲亢患者應(yīng)每周監(jiān)測心率體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。外出做好防曬防止光敏反應(yīng),定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)高熱、心率過快、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆,須立即急診處理。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持作息規(guī)律有助于病情穩(wěn)定。
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