輕度腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。腦梗指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,及時(shí)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險(xiǎn)因素。患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性不超過25克/日。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。
警惕新發(fā)肢體麻木、言語含糊、視物成雙等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)障礙,需立即就醫(yī)排除腦出血或腦梗進(jìn)展。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,每年進(jìn)行頭顱MRI評(píng)估病灶變化。糖化血紅蛋白和肝腎功能需每季度檢測(cè),及時(shí)調(diào)整治療方案。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),午休不超過30分鐘。飲食采用地中海模式,增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、拼圖等活動(dòng),家屬需協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù),外出時(shí)隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息??祻?fù)期可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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