中醫(yī)無法完全治愈肝硬化,但能緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。肝硬化是肝臟不可逆的纖維化病變,中醫(yī)治療主要通過調(diào)理氣血、改善肝功能、減輕并發(fā)癥等方式輔助干預(yù)。
中醫(yī)治療肝硬化的核心在于辨證施治。對(duì)于早期肝硬化患者,中藥如丹參、黃芪、茯苓等可幫助改善肝微循環(huán),減少纖維化程度。肝郁脾虛型常用柴胡疏肝散加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型則選用茵陳蒿湯配合利濕藥物。部分患者通過長期調(diào)理,肝功能指標(biāo)可能趨于穩(wěn)定,腹水、黃疸等癥狀得到緩解。針灸療法選取肝俞、足三里等穴位,有助于疏肝理氣,但需配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療。
肝硬化晚期出現(xiàn)門脈高壓或肝衰竭時(shí),中醫(yī)治療作用有限。此時(shí)食管胃底靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下止血,肝性腦病需乳果糖等西醫(yī)對(duì)癥處理。中藥在此時(shí)僅能作為輔助手段,如三七粉輔助止血,大黃制劑幫助通便降氨。對(duì)于終末期患者,肝移植仍是唯一根治方案,中藥無法逆轉(zhuǎn)已形成的假小葉結(jié)構(gòu)。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克。可適量食用百合銀耳羹等滋陰潤燥藥膳,但需監(jiān)測(cè)血氨水平。定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,當(dāng)出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等急癥時(shí)須立即就醫(yī)。中西醫(yī)結(jié)合治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自停用抗纖維化藥物。
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