血糖異常可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素注射等方式干預。血糖異常通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動、應激反應等原因引起。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制碳水化合物攝入量,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免精制糖及高脂食品,采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖波動。糖尿病患者需嚴格計算食物交換份,合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓練增強胰島素敏感性。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動誘發(fā)低血糖。血糖過高時暫緩運動,出現(xiàn)酮癥需臥床休息。
使用血糖儀定期檢測空腹及餐后血糖,記錄波動規(guī)律。妊娠期需增加監(jiān)測頻次,夜間易發(fā)低血糖者需加測凌晨血糖。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時反映血糖變化趨勢。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。SGLT-2抑制劑如達格列凈片增加尿糖排泄,GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液調(diào)節(jié)餐后血糖。
1型糖尿病需終身使用胰島素,2型糖尿病β細胞功能衰竭時啟動胰島素治療?;A胰島素類似物如甘精胰島素注射液控制空腹血糖,速效胰島素如門冬胰島素注射液應對餐后血糖升高。
建立規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷,足部檢查預防糖尿病足。血糖波動時及時就醫(yī)調(diào)整方案,定期篩查眼底和腎功能。保持情緒穩(wěn)定,學習糖尿病自我管理知識,隨身攜帶含糖食品應急低血糖發(fā)作。妊娠期需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理,兒童患者家長需掌握胰島素注射技術。
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