竇性心律過(guò)速可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。竇性心律過(guò)速可能與生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌異常、藥物作用、自主神經(jīng)功能紊亂等原因有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,避免熬夜及過(guò)度勞累。每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制體重在正常范圍。突發(fā)心悸時(shí)可嘗試深呼吸或按壓眼球反射區(qū)緩解癥狀。
遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率,適用于甲狀腺功能亢進(jìn)繼發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。鹽酸普羅帕酮片可用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。存在焦慮癥狀時(shí)可短期服用阿普唑侖片。
認(rèn)知行為療法幫助改善焦慮相關(guān)的心悸癥狀,生物反饋訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每周進(jìn)行3次正念冥想,每次20分鐘,持續(xù)8周可顯著降低靜息心率。
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12,甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片。藥物因素導(dǎo)致者應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案,如停用沙丁胺醇?xì)忪F劑等擬交感神經(jīng)藥物。
頑固性病例可考慮射頻消融術(shù)改良竇房結(jié),嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)需植入臨時(shí)起搏器。所有器械治療均需經(jīng)心內(nèi)科??圃u(píng)估后實(shí)施。
日常需保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄波動(dòng)情況。飲食宜選擇富含鎂元素的食物如南瓜籽和菠菜,避免高鹽飲食加重心臟負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)建議采用心率靶向訓(xùn)練,將運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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