孕期竇性心律過速多數(shù)屬于生理性改變,通常不嚴(yán)重,但若伴隨心悸、胸痛等癥狀需警惕病理性可能。
妊娠期心臟負(fù)荷增加、血容量上升及激素變化可導(dǎo)致心率代償性加快,表現(xiàn)為竇性心律過速,靜息心率可能超過100次/分。這種生理性改變無須特殊治療,通過左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分、避免咖啡因攝入等措施多可緩解。若出現(xiàn)持續(xù)心率超過120次/分伴呼吸困難、暈厥或胎動異常,可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、子癇前期等病理因素相關(guān),需通過血常規(guī)、甲狀腺功能檢測及胎心監(jiān)護(hù)明確診斷。病理性竇性心律過速可能影響胎盤血流灌注,增加胎兒生長受限風(fēng)險,需根據(jù)病因使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心率,或針對原發(fā)病進(jìn)行鐵劑、抗甲狀腺藥物等治療。
孕婦應(yīng)每日定時監(jiān)測靜息心率并記錄胎動情況,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長時間仰臥位。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟、紅肉及深綠色蔬菜,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步。若自覺心跳劇烈伴隨視物模糊、下肢水腫等異常,應(yīng)立即就診產(chǎn)科及心內(nèi)科聯(lián)合門診,避免自行服用調(diào)節(jié)心律藥物。
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