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竇性心律過速是怎么回事

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竇性心律過速可能由生理性因素、藥物作用、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心力衰竭等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病控制等方式干預(yù)。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等生理性刺激可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心律過速,心率通常為100-150次/分。這種情況無須特殊治療,去除誘因后心率可逐漸恢復(fù)正常。建議避免過度勞累,保持情緒平穩(wěn),限制咖啡因攝入。

2、藥物作用

腎上腺素、阿托品、麻黃堿等藥物可能通過影響自主神經(jīng)功能或心肌細(xì)胞電活動(dòng)導(dǎo)致心率增快。若出現(xiàn)藥物相關(guān)竇性心律過速,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑。

3、貧血

貧血時(shí)機(jī)體代償性增加心輸出量以改善組織供氧,表現(xiàn)為竇性心律過速,常伴面色蒼白、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)檢查明確貧血類型,缺鐵性貧血可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素水平升高可直接增強(qiáng)心肌收縮力并提高心肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性,導(dǎo)致持續(xù)性竇性心律過速,多伴怕熱、多汗、體重下降。確診后需服用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,心率過快時(shí)可聯(lián)合鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊控制癥狀。

5、心力衰竭

心功能不全時(shí)心臟通過增加心率代償維持心輸出量,表現(xiàn)為活動(dòng)后竇性心律過速加重,伴呼吸困難、下肢水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病使用呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊改善心肌重構(gòu),嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。

日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率,避免突然體位變化或過度用力。飲食以低鹽、低脂、易消化為主,限制每日液體攝入量。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,需立即就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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