臉部中風通常指面神經(jīng)麻痹,主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、受涼、外傷等因素有關(guān),可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。
面神經(jīng)麻痹最典型表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉突然失去控制,患者可能出現(xiàn)患側(cè)眉毛無法上抬、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等癥狀。這類癥狀多由面神經(jīng)非特異性炎癥導致,可通過熱敷、針灸等物理治療促進恢復。若伴隨頭痛或肢體無力,需警惕腦血管病變。
患側(cè)口角下垂是常見體征,患者在微笑或做表情時兩側(cè)面部不對稱更明顯。周圍性面癱患者可能同時出現(xiàn)患側(cè)舌前三分之二味覺減退。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物減輕神經(jīng)水腫。
由于眼輪匝肌癱瘓,患者會出現(xiàn)患側(cè)眼睛無法完全閉合、眨眼減少,可能導致角膜干燥或結(jié)膜炎。建議白天使用人工淚液保持眼部濕潤,夜間佩戴眼罩保護角膜。嚴重者可考慮暫時性瞼裂縫合術(shù)。
部分患者會出現(xiàn)患側(cè)耳朵對聲音敏感現(xiàn)象,這與鐙骨肌神經(jīng)分支受累有關(guān)。發(fā)病初期可能出現(xiàn)耳后疼痛,隨后出現(xiàn)聽覺異常。可配合超短波治療改善局部血液循環(huán),避免長時間處于嘈雜環(huán)境。
面神經(jīng)損傷可能影響淚腺神經(jīng)支配,導致患側(cè)眼睛淚液分泌減少或增多。若出現(xiàn)鱷魚淚現(xiàn)象,即進食時患眼流淚,提示神經(jīng)錯位再生??赏ㄟ^眼部按摩促進腺體功能恢復,必要時使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
面神經(jīng)麻痹急性期應(yīng)避免冷風直吹面部,外出可佩戴口罩保護。飲食選擇易咀嚼的軟食,避免過硬或需反復咀嚼的食物。每天進行面部肌肉按摩,如抬眉、皺眉、鼓腮等訓練,每次5-10分鐘。若癥狀持續(xù)超過3個月未改善,需復查排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變?;謴推陂g保持充足睡眠,避免過度疲勞和精神緊張。
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