臉部中風(fēng)面癱通常能好,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可逐漸恢復(fù)。面癱多由面神經(jīng)炎、腦血管病變等因素引起,表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、口角歪斜等癥狀。
面神經(jīng)炎引起的面癱恢復(fù)概率較高,早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)患者在1-3個(gè)月內(nèi)癥狀明顯改善。急性期可結(jié)合紅外線理療或針灸刺激神經(jīng)修復(fù),日常需用人工淚液保護(hù)暴露的角膜。腦血管病變導(dǎo)致的中樞性面癱需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)面部肌肉功能重建,恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。
少數(shù)重癥患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),可能遺留輕微后遺癥如面部聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。若面癱超過6個(gè)月未恢復(fù),需評(píng)估是否需行面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。老年患者或合并多發(fā)性神經(jīng)病變者恢復(fù)速度較慢,需延長(zhǎng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物使用周期。
面癱患者日常應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán),咀嚼時(shí)注意雙側(cè)均衡用力?;謴?fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練,每周3-5次,每次10分鐘。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,睡眠時(shí)需用眼罩保護(hù),外出佩戴防風(fēng)鏡。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物,避免過硬或過燙食物造成燙傷。癥狀持續(xù)未改善或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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