臉部中風(fēng)一般是指面神經(jīng)麻痹,可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式治療。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷、免疫因素、腦血管疾病、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退等癥狀。
面神經(jīng)麻痹患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。需注意激素類藥物不可突然停藥,抗病毒藥物可能引起胃腸不適。
急性期后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣,低頻電刺激防止面部肌肉萎縮。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次,避免溫度過高導(dǎo)致皮膚灼傷。配合面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、皺眉等動(dòng)作效果更佳。
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫通經(jīng)脈。中藥可用牽正散加減祛風(fēng)化痰,或補(bǔ)陽還五湯益氣活血。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)治療,避免穴位刺激過度。耳穴貼壓選取面頰、肝、腎等反射區(qū)也有輔助作用。
對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例,可行面神經(jīng)減壓術(shù)解除壓迫,神經(jīng)吻合術(shù)修復(fù)斷裂神經(jīng)。術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,多數(shù)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹無須手術(shù)干預(yù)。
急性期可用溫毛巾熱敷患側(cè)緩解疼痛,外出佩戴墨鏡防止角膜干燥。進(jìn)食時(shí)選擇軟食細(xì)嚼慢咽,餐后清潔口腔避免食物殘留。睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫,避免冷風(fēng)直吹面部。保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒有助于恢復(fù)。
面神經(jīng)麻痹患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過度勞累。飲食宜清淡富含B族維生素,如燕麥、瘦肉、綠葉蔬菜等。注意面部保暖,冬季外出佩戴口罩。堅(jiān)持做面部按摩和表情訓(xùn)練,如閉眼、吹口哨等動(dòng)作。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查排除其他病因,合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病?;謴?fù)期可能出現(xiàn)面部聯(lián)動(dòng)等后遺癥,應(yīng)及時(shí)咨詢康復(fù)醫(yī)師。
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