腰椎管狹窄患者可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、水中康復(fù)運(yùn)動(dòng)、柔韌性練習(xí)等方式改善癥狀。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免加重神經(jīng)壓迫。
加強(qiáng)腹橫肌和多裂肌可減輕腰椎負(fù)荷。推薦采用仰臥位死蟲(chóng)式、平板支撐等靜態(tài)訓(xùn)練,每組維持15-30秒,每日2-3組。避免仰臥起坐等屈曲動(dòng)作,可能加重椎管壓力。
騎自行車或橢圓機(jī)訓(xùn)練可增強(qiáng)心肺功能而不沖擊脊柱。建議每周3次,每次20-30分鐘,阻力調(diào)節(jié)至輕微出汗程度。跑步等高沖擊運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)下肢放射痛。
通過(guò)墻壁滑動(dòng)練習(xí)糾正腰椎前凸。背靠墻站立,收腹使腰部貼墻,保持10秒后放松,重復(fù)10次。久坐時(shí)使用腰椎支撐墊,保持脊柱中立位。
水的浮力可減少椎間盤壓力。水中漫步或游泳時(shí)采用仰泳姿勢(shì),每周2-3次,水溫維持在28-32℃。避免蝶泳等需要腰椎過(guò)伸的動(dòng)作。
腘繩肌拉伸可緩解神經(jīng)張力。坐位單腿伸直,雙手夠腳尖保持30秒,兩側(cè)交替進(jìn)行。避免瑜伽中的犁式等極端屈曲體位。
腰椎管狹窄患者鍛煉時(shí)應(yīng)穿戴護(hù)腰器具保護(hù),運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行10分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢麻木加重或馬尾綜合征表現(xiàn)需立即停止鍛煉并就醫(yī)。日常避免提重物超過(guò)5公斤,睡眠選擇硬度適中的床墊,坐姿每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),維持骨骼健康。
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