胸部肌肉痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、帶狀皰疹等原因引起，可通過休息冷敷、抗炎治療、抗生素治療、擴(kuò)血管治療、抗病毒治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌群損傷。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴隨活動受限，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇。急性期建議立即停止活動，24小時(shí)內(nèi)冰敷患處，48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥?；謴?fù)期應(yīng)避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動。
2、肋軟骨炎
胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥常由反復(fù)微小創(chuàng)傷或病毒感染誘發(fā)，好發(fā)于第2-5肋軟骨交界處。特征性癥狀為胸骨旁局限性腫脹和壓痛，按壓時(shí)疼痛向周圍放射。治療以局部熱敷和口服塞來昔布膠囊為主，嚴(yán)重者可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。日常需糾正不良姿勢，睡眠時(shí)避免胸部受壓。
3、胸膜炎
肺部感染擴(kuò)散或自身免疫疾病可能累及胸膜，引發(fā)纖維素性炎癥。典型表現(xiàn)為深呼吸時(shí)刀割樣胸痛，常伴發(fā)熱、干咳。確診需通過胸部CT和胸腔穿刺檢查。細(xì)菌性胸膜炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，結(jié)核性胸膜炎應(yīng)聯(lián)合使用異煙肼片和利福平膠囊?；颊咝璞３职肱P位以減輕呼吸困難。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時(shí)，心肌缺血可放射至左胸及左肩部。疼痛呈壓榨性，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。確診需結(jié)合心電圖運(yùn)動試驗(yàn)和冠脈造影。穩(wěn)定型心絞痛患者需長期服用阿司匹林腸溶片和琥珀酸美托洛爾緩釋片，急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸異山梨酯片。日常需控制血壓血糖，避免情緒激動。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可侵犯肋間神經(jīng)，早期表現(xiàn)為單側(cè)胸部燒灼感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。急性期應(yīng)盡早使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可涂抹噴昔洛韋乳膏，破損皮疹需用碘伏消毒預(yù)防感染?；謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可考慮普瑞巴林膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
出現(xiàn)胸部肌肉痛需觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間，若伴隨胸悶氣促、意識模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動增強(qiáng)胸肌耐力，運(yùn)動前充分熱身，搬運(yùn)重物時(shí)使用正確姿勢。維生素B族和鎂制劑可能有助于緩解肌肉痙攣，但須在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。長期伏案工作者建議每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動預(yù)防胸肌勞損。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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