手勁里面肌肉痛可能與肌肉勞損、肌腱炎、腕管綜合征、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長時間重復(fù)抓握動作或過度使用手部肌肉會導(dǎo)致乳酸堆積,表現(xiàn)為局部酸痛無力。急性期應(yīng)停止活動并用冰袋冷敷,48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
頻繁用力抓握可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,典型癥狀為活動時彈響伴疼痛。建議佩戴護(hù)具限制腕關(guān)節(jié)活動,采用超聲波或沖擊波治療。若保守治療無效,可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液進(jìn)行局部封閉。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓時,除手掌肌肉疼痛外還會出現(xiàn)拇指麻木。夜間癥狀加重是其特征,神經(jīng)電生理檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至手部,常伴有頸部僵硬感。頸椎MRI能明確椎間盤突出程度,牽引治療配合塞來昔布膠囊口服可緩解癥狀。日常需避免長時間低頭,睡眠時使用頸椎枕。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的手部小關(guān)節(jié)滑膜炎,晨僵現(xiàn)象明顯。需檢測類風(fēng)濕因子確診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制病情。急性發(fā)作期應(yīng)減少手指負(fù)重活動,用溫水浸泡改善晨僵。
出現(xiàn)持續(xù)手部肌肉疼痛時,建議記錄疼痛發(fā)作時間與活動關(guān)聯(lián)性。避免提重物或使用振動工具,工作時佩戴壓力手套分散受力。飲食注意補充維生素B族和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。若疼痛伴隨明顯腫脹或關(guān)節(jié)變形,需及時進(jìn)行肌骨超聲檢查排除器質(zhì)性病變。夜間疼痛顯著者可嘗試將手腕保持中立位睡眠,必要時使用腕部支具固定。
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