睡久了腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)調(diào)整睡眠習(xí)慣,必要時(shí)就醫(yī)檢查。
長時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。仰臥時(shí)在膝蓋下墊枕頭,側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾枕頭有助于減輕腰部壓力。避免俯臥姿勢,可能加重腰椎前凸。
過軟或過硬的床墊無法為脊柱提供有效支撐。中等硬度床墊能更好維持腰椎生理曲度。使用超過8年的床墊應(yīng)及時(shí)更換,彈簧變形會(huì)降低支撐性。
椎間盤退變可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。晨起時(shí)疼痛明顯,可能伴有下肢放射痛。確診需通過MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。
腰部肌肉長時(shí)間處于緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致無菌性炎癥。表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后減輕。熱敷和低頻脈沖電刺激治療可改善局部血液循環(huán),配合鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間痛。HLA-B27基因檢測和骶髂關(guān)節(jié)CT有助于診斷。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),每30分鐘可起身活動(dòng)腰部。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群力量,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,仰臥位時(shí)在腰部墊薄毛巾卷提供額外支撐。如疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢無力、大小便功能障礙等癥狀,需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。
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