空腹和餐后血糖高可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物。血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因及血糖波動(dòng)特點(diǎn)選擇藥物。
二甲雙胍片適用于2型糖尿病患者的血糖控制,主要通過(guò)抑制肝糖原分解和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低空腹及餐后血糖。常見(jiàn)劑型有二甲雙胍緩釋片、二甲雙胍腸溶片。該藥可能引起胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素從而降低血糖。需注意可能引發(fā)低血糖反應(yīng),服藥期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。
阿卡波糖片通過(guò)延緩腸道碳水化合物吸收來(lái)控制餐后血糖升高,尤其適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需與第一口主食同時(shí)嚼服。
瑞格列奈片為快速促胰島素分泌劑,能針對(duì)性控制餐后血糖高峰,適用于進(jìn)食不規(guī)律的糖尿病患者。該藥起效快持續(xù)時(shí)間短,需在餐前15分鐘服用,漏餐時(shí)須停藥。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加內(nèi)源性胰高血糖素樣肽-1水平來(lái)調(diào)節(jié)血糖,對(duì)空腹和餐后血糖均有改善作用。該藥低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小,但可能引發(fā)頭痛或上呼吸道感染癥狀。
血糖控制需綜合飲食管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療。建議每日監(jiān)測(cè)血糖變化,避免高糖高脂飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。定期復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,切勿自行增減藥量或更換藥物。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物并就醫(yī)。
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