帕金森綜合征主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)異常等癥狀。帕金森綜合征可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抖動、肌肉僵硬、動作緩慢、平衡障礙等癥狀。
靜止性震顫是帕金森綜合征的典型癥狀,多從一側(cè)手部開始,呈現(xiàn)搓丸樣動作,情緒緊張時加重,睡眠時消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海索片、左旋多巴片、鹽酸金剛烷胺片等藥物改善癥狀。
肌強直表現(xiàn)為肢體被動運動時阻力均勻增高,類似彎曲鉛管的感覺,若合并震顫則出現(xiàn)齒輪樣強直。肌強直可能與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),患者可進行康復訓練,配合使用多巴絲肼膠囊、恩他卡朋片等藥物緩解癥狀。
運動遲緩包括動作啟動困難、面部表情減少、寫字過小征等表現(xiàn),嚴重時出現(xiàn)日常生活能力下降。運動遲緩與黑質(zhì)紋狀體通路受損相關(guān),患者需在醫(yī)生指導下使用吡貝地爾緩釋片、鹽酸普拉克索片等藥物,并結(jié)合步態(tài)訓練改善功能。
姿勢步態(tài)異常表現(xiàn)為身體前傾、步幅縮短、慌張步態(tài),易出現(xiàn)跌倒。這類癥狀與小腦-基底節(jié)環(huán)路功能障礙有關(guān),患者可使用羅匹尼羅片、司來吉蘭片等藥物,同時通過平衡訓練增強穩(wěn)定性。
非運動癥狀包括嗅覺減退、便秘、抑郁、睡眠障礙等,可能早于運動癥狀出現(xiàn)。這些癥狀與自主神經(jīng)功能紊亂及神經(jīng)遞質(zhì)廣泛異常相關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、多潘立酮片等對癥治療,并保持規(guī)律作息。
帕金森綜合征患者需保持均衡飲食,適當增加膳食纖維攝入預防便秘,進行太極拳、散步等低強度運動維持肌肉協(xié)調(diào)性。家屬應協(xié)助患者完成日常活動,避免跌倒風險,定期復診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)吞咽困難或認知功能下降,應及時就醫(yī)干預。
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