婦科TCT檢查主要通過采集宮頸細胞樣本、制片染色與顯微鏡觀察等步驟完成，具體操作流程包括醫(yī)生取樣、實驗室處理與病理醫(yī)生閱片診斷。
婦科TCT檢查的第一步是醫(yī)生取樣。受檢者通常采取膀胱截石位躺在檢查床上，醫(yī)生會使用窺陰器暴露宮頸。隨后，使用專用的宮頸刷或刮板，在宮頸的鱗狀上皮與柱狀上皮交界處，即宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)，輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)圈，以采集足夠數(shù)量的宮頸脫落細胞。這個過程可能會有輕微的不適感，但通常持續(xù)時間很短。采集到的細胞樣本會被立即放入裝有特殊細胞保存液的標本瓶中，以確保細胞的活性與形態(tài)不被破壞，并送往病理科或檢驗科進行后續(xù)處理。
樣本送達實驗室后，會進行制片與染色。實驗室技術(shù)人員首先會對標本瓶中的細胞進行震蕩、過濾等處理，以去除黏液、血液等雜質(zhì)，并制成均勻的細胞懸液。隨后，使用全自動薄層液基細胞學制片機，將細胞均勻地鋪在載玻片上，形成一層薄薄的、背景清晰的細胞涂片。制片完成后，會對涂片進行巴氏染色，這是一種特殊的染色方法，能使細胞核、細胞質(zhì)及細胞角化程度呈現(xiàn)出不同的顏色，便于在顯微鏡下清晰分辨細胞的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特征。
染色完成的玻片最后由經(jīng)驗豐富的病理醫(yī)生在顯微鏡下進行閱片與診斷。病理醫(yī)生會系統(tǒng)性地觀察整張玻片，評估細胞的數(shù)量、形態(tài)、排列以及核質(zhì)比等指標，尋找是否存在異常細胞，如非典型鱗狀細胞、低度或高度鱗狀上皮內(nèi)病變細胞，甚至癌細胞。根據(jù)觀察結(jié)果，病理醫(yī)生會出具TCT檢查報告，通常采用TBS報告系統(tǒng)進行分類，其結(jié)果可能為未見上皮內(nèi)病變或惡性病變、意義不明確的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變、鱗狀細胞癌等不同級別，為臨床醫(yī)生提供下一步診療決策的重要依據(jù)。
接受婦科TCT檢查前，建議避開月經(jīng)期，檢查前24-48小時內(nèi)避免性生活、陰道沖洗及放置陰道藥物，以免影響樣本的準確性。檢查后可能會有極少量血性分泌物，屬于正?，F(xiàn)象，通常很快會自行消失。TCT檢查是宮頸癌篩查的重要手段，建議有性生活的女性定期進行檢查。如果檢查結(jié)果提示異常，無須過度焦慮，但務(wù)必遵從醫(yī)生指導，進行陰道鏡活檢等進一步檢查以明確診斷，并采取相應(yīng)的隨訪或治療措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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